“醫生，你是不是搞錯了，我不可能是肝癌晚期的！”

45歲劉先生是一家公司的中階管理，平常不時需要應酬喝酒。深知其危害的他每年都會檢查肝功能，多年來指標一直沒有出現問題。

大約從半年前開始，他身上莫名出現上腹部鈍痛，隨著時間的發展疼痛感出現的越來越頻繁。察覺不對的他去檢查，透過CT檢查發現肝臟上有異常佔位。

進一步檢查後，確診了肝癌晚期。這個結果令他難以接受，明明肝功能檢查是正常的，為什麼要查出肝癌？

一、為什麼肝功能正常，卻查出了肝癌晚期？

臨床上像劉先生這樣的例子不在少數，每年都檢查肝功能一切正常，但卻查出了肝癌晚期，這到底是為什麼呢？

天津醫科大學腫瘤醫院肝膽腫瘤科陳平表示，肝功能正常不等於肝臟健康。肝功能檢查僅僅顯示肝臟沒有發炎、壞死，部分患者可能之前肝臟發生過硬化或是曾經有過炎症，但在抽血時炎症消失了，自然檢查結果也會是正常的。

另外，肝癌早期中期僅有癌細胞周圍的組織會受到一定侵犯和壓迫，此時檢查轉氨酶很可能僅有輕度升高，甚至可能是正常值。

而且，當肝臟出現問題後，肝功能的確會下降，但肝臟細胞組織具有再生以及強大的代償功能，甚至晚期肝癌患者檢查肝功能依舊是正常的，透過抽血檢查肝功能都難以發現異常。

河南省腫瘤醫院肝膽胰外科主任韓風表示，肝臟僅需1/3的正常功能，就不會影響身體的正常代謝，在常規肝功能檢查中也不會出現異常。這也解釋了為什麼很多患者能吃能喝，身體沒有明顯的問題，但卻被查出了肝癌晚期。

二、排除肝癌隱患，這些檢查盡量別省

既然肝功能檢查不能發現早期肝病，那是不是表示肝功能檢查沒有必要做呢？

答案是否定的，大部分人在肝功能損傷後，一些肝臟指標會出現明顯的變化。如穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高可能在提示急慢性肝炎；膽紅素上升可能是提示肝臟代謝功能障礙；白蛋白指標過低，顯示肝臟合成儲備功能受損。

需要提醒的是，肝功能指標除了會受到疾病因素影響外，還與檢查前的飲食、運動、情緒等因素有關。為了確保檢查結果的準確性，檢查前要保持飲食清淡、作息。

肝癌篩檢，除了肝功能檢查，還有3種檢查結果對肝癌的診斷有直接的幫助。

1、影像學檢查

影像學檢查主要包括有B超、CT以及核磁共振，其中B超可判斷肝臟形態，如肝脾腫大、脂肪肝、肝結石、肝硬化等均能發現；

CT檢查可評估病灶所在的位置、數量、大小，觀察其與周圍血管、器官之間的關係；

核磁共振則可以檢出細小的肝癌病灶，對於肝內血管、膽管以及病灶之間的關係可做出準確判斷。

2、甲胎蛋白篩檢

甲胎蛋白是肝癌的腫瘤標記物，對於早期原發性肝癌的診斷有正面意義。一旦發現甲胎蛋白指標升高，要及時進一步進行檢查明確診斷。

3、B肝5項檢查

乙肝五項檢查就是B型肝炎兩對半檢查，透過檢查可發現是否感染B肝病毒，評估患者的感染情形。

建議有B肝或C肝感染史、家族內有肝癌病史、長期酗酒、患有酒精肝/脂肪肝等肝病的人群，從35歲開始進行肝臟彩超、甲胎蛋白檢查，儘早防治肝癌。

三、肝出現損傷時，頭部可能有4種跡象

肝臟是個沒有痛覺神經的臟器，在肝區出現疼痛症狀時，往往是病情發展到中晚期導致周圍組織臟器受到壓迫引起，此時發現就晚了。日常可透過一些其他的症狀表現，來判斷肝功能是否出現損傷。

1.眩暈

肝臟功能正常時可合成血漿蛋白，其中的白蛋白可幫助維持血漿滲透壓維持穩定。當肝功能受損時，會導致白蛋白合成受阻，進而讓血漿滲透壓下降，讓腦部因此而供血不足，容易引起頭暈、眩暈症狀出現。

2、頭痛

肝臟是體內最主要的解毒器官之一，肝功能受損會導致體內速度大量堆積，當這些毒素經由血液循環來到大腦時，會為神經系統帶來不良刺激，容易引起頭痛症狀出現。

3.臉色晦暗

大量毒素在體內堆積，會導致肝臟血液循環受阻，沒有充足的血液來滋養臉部，導致臉部變得晦暗。隨著病程發展，臉上還會出現痤瘡、粉刺等問題。

另外，肝功能異常會讓體內膽紅素代謝出現問題，大量膽紅素堆積會導致身體異常的發黃，最早出現黃疸的部位多為鞏膜。

4.嘴唇發紫

嘴唇發紫表示體內肝氣鬱結，這類人同時會有口乾、口苦、口臭等症狀出現。

上述這些症狀不能作為判斷肝功能是否異常的標準，在發現身體出現異常症狀後，要及時就醫進行相關檢查，不要自己嚇自己。

肝癌是嚴重威脅健康的疾病之一，在日常要多觀察身體表現，出現異常及時就醫。