May 26, 2022

化疗后,癌症患者身体更差了?其实有3类癌症,不一定要化疗

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老刘9月份时被查出患有脑瘤,医生建议其进行化疗治疗,但由于害怕化疗后副作用太大,身体变弱患上其它疾病,老刘十分抗拒化疗:“化疗化疗,一化就了,我可不受这罪。”转而回家疗养。

面对老刘的执拗,医生很无奈,根据治疗方案,原本九月底老刘就应该开始化疗,但由于老刘的抗拒,化疗一直延期,恐怕会影响他的生存期,对病情不利。

化疗后,癌症患者身体更差了?其实有3类癌症,不一定要化疗

一、化疗真的会让患者身体变差吗?

目前,化疗是临床上治疗癌症常用的手段之一,通过口服或注射化疗药物,借助血液不断循环流动的特点,使药物到达大部分的器官和组织,起到杀灭癌细胞的作用,达到治疗的目的。

化疗最大的“不足”,是在消灭癌细胞的过程中,会不可避免地对正常的细胞造成损伤,引起一系列不适反应。正因如此,也让化疗有了“会让癌症患者的身体更差”之类的流言。

对此,中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师袁凤兰等专家指出,尽管化疗是一把双刃剑,但利大于弊。大多数癌症对化疗高度敏感,可以通过化疗和其他辅助治疗手段,实现治愈,延长生存期。

另外,医生在给患者制定化疗方案的时候,会充分考虑患者的实际情况,并帮助患者应对化疗引起的副作用。再加上现在随着医学技术的发展,已经相继有减轻化疗副作用的药物出现,可以有效缓解患者的不适感。因此,面对化疗,不必忧虑重重,相信现代医学,保持良好的心态对于增强治疗效果也很重要。

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二、化疗期间出现副作用,如何应对?

面对化疗期间产生的常见副作用,患者可以见招拆招:

1、恶心呕吐

恶心呕吐是患者化疗期间发生率较高的一种副作用,一般情况都不算严重,患者可以保持饮食清淡,不要吃太咸、太油、太辣等胃口较重的食物。如果恶心呕吐的症状比较严重,可以在医生的指导下服用止吐药物,常用的有5羟色胺受体拮抗剂、激素类药物以及NK-1受体拮抗剂等。

2、脱发

虽然化疗药物会杀伤毛囊细胞,但幸好毛囊细胞属于增殖速度较快的细胞,化疗疗程结束后脱发的情况会慢慢好转,头发也会再长出来,不必过于担心。

对于爱美的人来说,可能心理上很难接受自己脱发,可以购买一些漂亮的帽子或者假发佩戴,平复难过的心情。有条件的患者也可以使用冷却帽,冷却帽可以使头皮的温度降到5℃左右,收缩发根附近的血管,减少毛囊对化疗药物的吸收,减少脱发量。

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3、贫血

应对贫血可以分为三种情况,如果是营养不良引起的贫血,可以在医生的指导下补充维生素B或者铁剂;如果是大量出血引起的贫血,就要找到出血的原因,通过治疗把血止住;如果是骨髓侵犯引起的贫血,建议进行抗肿瘤治疗。

4、口腔溃疡

治疗化疗引起的口腔溃疡,有多种方法。一是保持牙齿和口腔清洁,购买可以抗菌或者促进伤口愈合的漱口水,早晚和饭后漱一次口,每次漱口的时间在3-5分钟左右。二是在溃疡处涂抹药物,常用的有金因肽、维生素C和维生素B2研成的粉末,也可以口服复方杞菊汤。三是使用润唇膏,或者使用加湿器,增加口腔黏膜的湿度。

也有部分患者化疗的时候没有出现明显不适,此时可能会以为是化疗药物没起作用,甚至误以为副作用越强烈,疗效就越好。河南省肿瘤医院肿瘤内科主任医师刘莺指出,化疗药物发挥疗效的时候确实会引起一定的副作用,但是副作用有哪些,副作用的程度是否明显,要看患者个人的身体状况、病情、用药剂量、用药频次等,不能单纯从化疗的副作用来判断化疗的效果。如果想知道自己化疗有没有用,可以进行影像学检查、实验室检查等相关的检查。

化疗后,癌症患者身体更差了?其实有3类癌症,不一定要化疗

三、3种癌症,不一定要做化疗

化疗,其实也并非人人可以选择。福建省福鼎市总医院副院长邱文斌介绍,有的癌症前期无法手术,只能先化疗,将癌肿缩小到一定的程度,再进行手术;有的癌症不用手术,只靠化疗就可以实现治愈。有的癌症分期较早,化疗效果好,治愈率高;有的癌症分期晚,癌细胞已经发生了扩散,化疗也无力回天。所以,什么样的癌症可以应用化疗,取决于癌种、分期、分型。

在此,特别指出,以下3种癌症,可以考虑不进行化疗:

1、早期结肠癌

早期结肠癌,不一定都需要化疗,如果处于病理分期在I期,通过手术切除病灶,5年生存率就在90%以上,手术后没有必要再做化疗,否则可能导致过度治疗。术后辅助化疗主要针对III期的患者,至于Ⅱ期患者要不要化疗,要看病情的进展程度,听从医生的指导。

2、甲状腺癌

甲状腺癌有“懒癌”之称,90%以上都是恶性程度较低的乳头状癌,主要治疗方法是手术切除,术后辅助放射性131碘同位素治疗,大部分不需要化疗。只有病情比较严重的甲状腺癌患者,才会考虑化疗。

3、对化疗不敏感的癌症

黑色素瘤、胰腺癌、胆管癌、肾透明性细胞癌等癌症,对化疗药物不敏感,化疗难以杀伤癌细胞,反而会对正常细胞造成严重损害,得不偿失,所以也不适用于化疗。

不过,上述癌症的治疗方案也并非绝对,无论如何,是否需要化疗,还是建议咨询主治医生的意见,以医生制订的治疗方案为准。

化疗后,癌症患者身体更差了?其实有3类癌症,不一定要化疗

目前,化疗在癌症治疗上依然发挥着重要的作用。面对化疗,患者不必产生恐惧心理,也不要因为害怕副作用而抗拒或放弃,以免加快病情的进展,影响生存期。正确认识化疗,并积极配合,才能取得更好的治疗效果。如果不适合进行化疗,也不要气馁,并非只有化疗一种癌症治疗方法,还有机会通过其他的治疗方法战胜癌症,实现治愈。

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