May 24, 2022

舌诊看的到底是什么?手把手教你看舌诊,学会你就是半个医生了

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看诊的时候经常会有患者问

“医生你太神了,您怎么知道我肠胃不好呀,还没号脉呢?”

“舌头能看出来我脾气不好呀?”

“看舌头就能看出来我不好好吃饭吗?太神了”

“看舌头就能看病?”舌诊看的到底是什么?手把手教你看舌诊,学会你就是半个医生了

中医 皮肤科医生张玲

首先,我可以很严肃地告诉大家,可以!但是,不能单纯地依靠舌诊。可能有很多人都会知道咱们中医有四诊,『望』、『闻』、『问』、『切』,舌诊是望诊中非常非常重要的一部分,因为『舌』通过经络与五脏六腑相连,我们中医还有一句话叫做“舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生”,所以脏腑病变可从舌象变化中反映出来,那自然舌诊看的就是舌象!大家看一下下面这2张图,可能会更直观,理解起来也更容易一些:舌诊看的到底是什么?手把手教你看舌诊,学会你就是半个医生了

图片来源于网络舌诊看的到底是什么?手把手教你看舌诊,学会你就是半个医生了

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看了上面2张图之后,大家可能对舌诊有了大概的了解,也应该更加清楚,咱们看舌,并不是简简单单地看苔,我们其实要看脏腑所对应位置的舌象变化,以及舌下脉络情况,其中包括舌头在口腔内的体位、伸舌头的姿势、舌质和舌苔等等。接下来我们看一下正常的舌象和异常的舌象

一、正常的舌象

在中医领域,一句话就可以概括正常的舌是什么样子,就是“淡红舌、薄白苔”。正常的舌说明胃气旺盛,气血津液充盈,脏腑功能正常,正常舌像受内外环境变化的影响可产生生理性的变异。舌诊看的到底是什么?手把手教你看舌诊,学会你就是半个医生了

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1、舌质呈淡红色:由于粘膜下层及肌层中血管及血运十分丰富,使舌肌呈红色,透过一层白色明带有角化的粘膜面,而形成正常的淡红色舌质。

2、舌苔为薄白:由舌的丝状乳头末端角化树及其空隙中的脱落角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑、渗出细胞等形成。

大家可以看一下自己的舌头是不是属于正常的舌象范围。是,那就非常恭喜你了,非常健康啊;如果不是,咱们看看你是怎么不好。

二、常见2种异常的舌象

1、裂纹舌

裂纹舌顾名思义是舌头上显示裂纹的一种舌象,这种舌象的出现与饮食不节有很大的关系,直接反映出脾胃不和的问题,那么自然气急升降也就会出现问题,导致津液不能上升到口腔部位,也因此舌苔会出现干裂这种舌象。舌诊看的到底是什么?手把手教你看舌诊,学会你就是半个医生了

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往往呢脾胃不和,运化功能就会比较差,可能会导致痰湿内阻呀、肝气郁结呀,致使郁结化热扰心神,失眠、烦躁等情绪也都会随之出现,像是荨麻疹、湿疹、银屑病等皮肤疾病也会找上门。你要思考一下自己是不是有暴饮暴食、贪凉、长期吃宵夜、偏食这些饮食不节的问题。

当然还有另外一种情况,有些人就是天生的裂纹舌,具体情况要有专业医生来判断,也不要自己吓唬自己。

2、肝郁舌

这种舌象的出现跟七情有着极大的关系,《素问·阴阳应象大论》有:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”的记载。如果在舌头的两侧出现淤紫、舌苔薄淡,那么说明肝气运行不是很畅通,那么人也会出现抑郁、胸闷、失眠、面色无华,女性还会出现月经不调的情况。

门诊常见的皮肤病,比如荨麻疹、湿疹、银屑病、皮炎、瘙痒症都跟肝郁有很大关系,尤其是女性,肝郁的人特别多。舌诊看的到底是什么?手把手教你看舌诊,学会你就是半个医生了

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舌诊舌象看似简单,其实是一个很庞大的知识体系,也是一个很细琐的辩证内容,今天我们先说这两种异常舌象,后面我们抽时间再慢慢讲其他。建议呢,对照正常舌象观察一下自己的舌头,如果有异常,又伴有皮肤疾病,要尽早就医,进行专业的辨证论治。

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