April 3, 2026
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醫師總結:人過世前1年,身體一般會發出5個預警訊號

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“我的兒子明明有這種心跳,醫生說腦死亡,情況還有救嗎?”

最近後台收到了一封特別的私訊,來自單親媽媽。

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兒子上週車禍,人雖然搶救回來了,但一直昏迷不醒,住了3天的ICU卻被告知兒子已經腦死,說是已經沒有生命恢復的可能。

但奇怪的是,當時她摸到的兒子有脈搏的,還有呼吸,就是不能動了,顧腦死就變成植物人了嗎?

相信著名人也和這位母親一樣疑惑,接下來我們就來聊聊「腦死」到底是怎麼回事。

一、什麼是腦死?

腦死,從醫學上解釋,就是整個大腦功能已經沒有恢復的可能,也可以說永久性喪失的情況,基本上符合心臟死亡的判定標準。雖然死者可能還有一定的心跳和呼吸,但就像上面被砍頭的魚的案例一樣,身體還能維持,但也只是生物電現象維持的假象。

目前醫學界認定的兩種死亡認定,分別是心臟停跳腦死。一般我們認可的死亡就是各項徵兆消失,呼吸、心跳喪失,各種反射也停止,腦死也一樣,這種生命也是不可逆的。但也有「腦死」病人恢復意識的消息,但這些例子基本上都是醫生的鍋,錯誤判定病人腦死的烏龍也差不多。

腦死是不可逆的,是真正的死亡,遇到病人不可能活過來,那麼腦死病人就會清醒都是誤判引發的禍患。

因此,腦死的判定標準要求也更加嚴謹,正常情況下需要兩人分別進行兩次檢查後,專家確定一致的腦死判定標準,並且還需符合所有醫學指徵:

• 已處於昏迷不醒狀態,且是因外傷或腦大量血栓引起的腦損傷嚴重,不屬於低溫、中毒指徵。

• 在深度昏迷時,對疼痛刺激無反應;大腦幹無法做出反射動作,瞳孔對光反應消失,同時左側、眼頭反射能力喪失;無法切除呼吸器自主呼吸等3項重要的臨床檢查符合全部。

•同時也有腦電圖和腦血液循環停止等支持。

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二、病人將在兩天內死亡,醫生是如何判定的?

在精彩的影視作品中,病人病情危重後,醫生搶救完都會勸慰,急急忙忙準備好後事,病人時間已經不多了。或許有人會疑問,醫生是怎麼知道病人會在兩天內死亡?又監測哪些呢?

1、狀況判斷

首先根據患者各項體查指標和症狀表現以及病史情況,可以綜合推斷患者病情,如腫瘤、器官受損、腦死或者等嚴重情況,基本上無法逆轉時,根據臨床經驗,醫生會給出大概的最後時間,而且病危患者基本出現一定的症狀表現,例如昏昏欲睡、無法說話、吞嚥困難……透過症狀評估也可以判斷患者病情階段。

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2、檢查指標

一般主要看心率、血壓、脈搏等基礎指標,如果心率明顯下降,影響到肢體供血循環,脈搏虛弱,甚至很難感覺脈搏跳動,以及血糖的急劇下降,並且無法通過常規治療,一般也是判定信號。

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3、臨床經驗

醫生臨床一般豐富、接觸的病例越多,對病情的把控也頗有經驗,很多經驗豐富的醫生,結合患者各項指徵,可以對病情做出基礎判斷。

說到臨終階段,就不得不提到很多人感興趣的“迴光返照現象”,患者從危急之際突然恢復正常,很多人以為病情好轉是生命終結的信號。

其實這種迴光照回報來自現代醫學來解釋,就是人體在感知心肺功能睡眠、血液循環減慢、氧氣供應不足等一系列健康危機後,啟動的自救程序,大腦在接收這些求救信號後,大規模的芭蕾睡眠和髓質睡眠供應身體依賴睡眠,讓人體暫時出現好轉的狀態,

而體內能量也集中爆發,滿足全身組織和器官需求,讓病人從第一次開始慢慢進行檢查活力,甚至意識清醒,情緒也更加興奮,但這些都不過是曇花一現,死亡前的短暫而已。

三、為什麼有人能感覺死期?

常聽老人家說,那些快死的人都會有「靈」感,預感死期將至,於是提前就開始準備其餘的事,結果人沒過多久竟然真的沒了。

雖然這些奇怪的奇異事都一定帶有迷信色彩,但預感死期這個說法可能還真有科學道理,尤其是身體出現以下這些表現,都是預警信號,及時感知還有機會調整。

1.體重下降明顯

身體趨向的一個表現就是體重的加速增加,許多臨終前的老年人大多身體消瘦,尤其是死亡前的一段時間,體重會持續下降,一般多由病理性因素導致,比如慢性病、糖尿病、癌症、消化問題等,如果人短期內沒有主動節食控制,仍然大幅消瘦,要及時重視,明確復甦及時幹預可能還有恢復機會。

2.胃口變差

食物是人體營養獲取和能量的重要來源,所以正常人為了滿足身體需求,會持續產生飲食慾望,讓身體保持活力。但當減重開始減退時,身體營養逐漸跟不上,長此以往身體可能難以繼而,所以胃口越來越差也是身體走向衰敗的重要訊號。

3.生活品質日益差距

尤其是長期臥床,或是生活無法自理的患者,隨著生活品質的不斷下降,活著都已經不易,生命的終結早已是注定的結局。

4.易患疾病

常常生病,或因為一點小感冒、感染就出現嚴重併發症,甚至需要住院觀察治療,這些入院的人往往都有一個共同特點,就是免疫力不好,而免疫力低下又會增加更多的感染風險,加速身體免疫力的提高,增加死亡風險。

5.精神狀態不好

一個人身體不好,有時候看精神狀態也能看出來,尤其是老人家,往往精神頭越足的老人,健康程度提高,也比較容易長壽,相反很多臨終前的老人精神狀態都會有偏差。

事實上,人們在走向生命的終點之前,還有很多不一致的表現,這些表現就像一條道警戒線,警告我們敬畏生命。

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