April 1, 2026
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直腸癌看大便就知?提醒:上廁所時發現4個異象,儘早做下腸鏡

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「你這一天跑八趟廁所,馬桶都要坐穿了!」

妻子又一次敲響廁所門,老王才尷尬地提上褲子,這半年來他總覺得排便不淨,剛出廁所又想來第二次。

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起初以為是痔瘡發作,他用了幾支藥膏不見好轉。有時腹瀉如水,有時便秘如羊糞,老伴勸他去醫院,他擺手說「腸胃老毛病,歇歇就好」。

直到在城裡工作的兒子硬拉他體檢,腸鏡剛進入15厘米,醫生就發現了直腸腫瘤,活檢確診為中期直腸癌,醫生了解完生活細節後表示,其實早在一年前那一次次的“廁所奔赴”裡就已有腫瘤信號了!

一、腸癌,多半是「拖」出來的!

腸癌早期其實就有症狀,但易和痔瘡、腸胃炎等病混淆,人們也不會和腸癌聯繫在一起,加上腸鏡檢查時尷尬不適的刻板印象,會讓人感到麻煩和抗拒。

相關研究指出,腸癌與腸道息肉有關,腸道息肉發展成腸癌要幾年甚至數十年,但人們對症狀誤判和對腸鏡拒絕,都可能耽誤腸癌確診和治療。部分患者即使查出息肉也不及時處理,這種疏忽大意導致患者在確診腸癌時後悔不已。

腸癌早期會排便頻繁,那麼到底多少次才算頻繁?是排便次數多危險,還是排便間隔時間長危險?案例中老王每日排便三、四次,但也有人三天才排便一次,這又如何判斷呢?

其實,正常人在身體無不適情況下,每日三次或是三日一次排便都是正常的,不能僅靠排便次數來判斷腸道健康與否,而是要綜合考量的。

例如正常大便為棕褐色,偶爾顏色異常,想想是不是和飲食或藥物有關;正常大便為不黏連軟便,水沖即淨,偶爾大便成塊或糊狀,也要考慮是不是碳水或高蛋白食物攝入過量;正常大便微臭,但如果近期大便太多,大便臭味就會濃一點。

簡單來說,短期內大便狀況沒有不明原因的改變,那一天三次或三天一次排便都問題不大。

對於排便次數怎麼才健康,肛門科醫師也有公認的標準:

• 每週大便次數>3次,量正常,不是便秘,那屬於正常

• 每天大便次數≤3次,沒有明顯的拉稀,也算正常

換言之,每週三次到每天三次排便,量正常,不是腹瀉也不是便秘,都屬於正常範圍。

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二、上廁所時有4個怪象,小心腸癌已經盯上你!

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前文也說過,腸癌早期症狀易和一般腸胃疾病混淆,但其實有四個現象千萬不要大意,有可能是腸癌的訊號!

1.形狀改變

正常大便應該是粗細適宜,若發現原來粗大便變細大便,一定要警惕腸道內可能出現腫瘤了。這是因為腸道腫瘤不斷增大,會直接擠壓大便,大便為了排泄而變得越來越細,還常常伴隨排不淨之感。

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2.出現血便

腸癌便血易誤診為痔瘡,但兩者出血情形有差異。腸癌便血多為大便內混雜鮮血和黏液,病情發展後便血量會增多;而痔瘡便血多覆蓋在大便表面,不和大便混合,擦拭紙巾上也會有少量鮮血。

當然除了這兩種情況,下消化道出血、直腸息肉、直腸血管瘤等也會有血便症狀,一旦發生最好及時就診。

3.排便習慣改變

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健康人排便次數和間隔時間相對固定,但若腸道內有腫瘤物,則會刺激腸道壁感受器而造成排便反射異常。

例如從每日排便一次變成每日三、四次,或規律排便變成每2-3天一次,且情況持續兩週以上。又或者原本每日固定的排便時間卻不排便了,常常感覺裡急後重,這時都要警惕腸癌來襲。

4.腹痛腹脹

早期腸癌會有相對固定位置的腹痛不適,餐後加重,間歇性發作,病情發展後可變為持續性疼痛,伴腹脹感,偶爾少量進食也會感覺飽了。和一般胃脹氣不同,腸癌脹氣難以緩解,腫瘤惡病​​質還會導致患者體重驟減。

三、 容易得大腸癌的人,大多有這4個習慣

近些年,我國腸癌發生人數不斷增高,而且越發的年輕化,到底是什麼原因引起的呢?也許跟四個壞習慣脫不開關係!

1.久坐不動

來自貴州醫科大學附設腫瘤醫院腹部腫瘤科的主任醫師王文玲表示,久坐不動會減緩減弱腸道如東,大便中的有害物就會滯留並刺激腸粘膜,加之久坐不利於下身血循環,使腸道免疫功能減退,從而提高了腸癌發病風險。

建議大家避免久坐,每週盡量能維持3次30分鐘以上運動

2、無肉不歡

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肉類富含蛋白質,但過量攝取並不好,多餘營養往往會成為細菌溫床,損傷腸道黏膜健康,腸黏膜在「發炎-壞死-再生」中不斷反复,也就更容易惡性化,最終導致腸癌發生。

生活中註意飲食均衡,肉類和蔬果要合理攝入,尤其是紅肉、煙燻肉、燒烤肉最好少吃。

3.三餐不定

調查發現不規則飲食導致32%白領有肝臟、胃腸等消化系統疾病,尤其是壓力大+經常三餐補丁,大腸癌風險甚至是正常人的2-3倍。

要知道,過飽會增加胃腸道壓力,過餓則會導致胃腸道長期萎縮,降低腸道免疫功能,即三餐不規律都是在損害胃腸道健康,為腸癌的發生埋下伏筆。

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4.菸酒不離身

吸菸者與不吸菸者相比,腸癌風險提高18%-20%;吸菸者每日增加10支香菸,腸癌風險提高7.8%,吸菸時間每增加10年,腸癌風險增加4.4%

也有研究發現腸癌的風險與飲酒量有正相關性。高濃度酒精導致消化道黏膜蛋白質變性,最終會增加消化道腫瘤的風險。

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腸癌的發生率逐年升高,尤其是「年輕腸癌患者」的新聞頻頻上熱搜,我們不能再小瞧這個疾病了!一定要正確認識腸癌早期症狀,同時生活中也要養成良好習慣,定期胃腸鏡,都能讓我們離腸癌遠一點。

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