老許今年64歲，平常最喜歡吃甜點、喝飲料。在確診糖尿病後，醫生明確禁止他吃這些食物。但他還是常常忍不住偷偷吃，家裡沒有就出去偷偷買了吃，每次復查都被醫生說，但他依舊不為所動，覺得自己的病情沒那麼嚴重，不至於。
上週，老許在家裡感覺頭暈乏力，後來整個人都神智不清了。送往醫院後被診斷為酮症酸中毒，血糖幾乎爆表！多重器官因長期高血糖而衰竭。醫生在全力搶救後，還是沒能挽回他的生命。對此，醫師覺得十分惋惜，如果老許可以遵醫囑積極控制病情，也不會發展至此。
一、老年糖尿病患者，血糖控制在多少才合適？
中國疾管中心慢病中心發表的一項研究顯示，我國糖尿病患病人數在逐年攀升，2023年約有2.33億患者，相較於2005年的患病人數增加了163%，患病率從7.53%攀升到了13.7%。
今年4月，國際糖尿病聯盟發布的《IDF全球糖尿病地圖》內顯示，2024年全球20~79歲的糖尿病患者數量約有5.89億，佔總人口數的11.1%，其中年齡≥65歲的老年人糖尿病患病率最高，約有1.583億人次。
臨床上將年齡≥60歲的糖尿病患者稱為老年糖尿病，這類患者俱有盛行率高、發病隱匿、異質性大以及危害性大的特徵。
在60歲前診斷的老年糖尿病患者病程較長，且較容易合併慢性併發症以及其他併發症。 60歲以後的新發患者，一般症狀不典型，血糖控制起來也比較容易，發生併發症的幾率也更低。
對於老年糖尿病患者來說，血糖的控制不能按照單一的標準去要求，要根據患者的身體健康狀態、是否有使用低血糖風險較高的藥物來分層管理。
低血糖風險較高的藥物分別為胰島素、磺脲類、格列脲類等，沒有使用這些藥物且健康狀況良好的糖尿病患者空腹/餐前血糖應該控制在5.0~7.2mmol/L、健康狀態中等的應控制在5.0~8.3mmol/L、健康狀況差的則應該控制在5.6~10mmol/L；
使用了低血糖風險較高藥物的健康狀況良好者，空腹/餐前血糖要控制在5.0~8.3mmol/L、健康狀況中等的要控制在5.6~8.3mmol/L、健康狀況差的要控制在5.6~10mmol/L。
二、糖尿病「害怕」4種蔬菜，吃菜就能降糖？
網路上常有說法稱，某某蔬菜吃了可以降血糖，以至於很多患者在日常大量食用這些蔬菜，到底這些蔬菜能不能降糖？
1、苦瓜
苦瓜內有苦瓜素和多肽P成分，其中苦瓜素有明確動物實驗證實可降糖，但沒有人體試驗。而多肽P，試驗顯示沒有明顯的功效，且苦瓜內的含量非常少。根據目前現有的證據，無法證實苦瓜對降糖有多大作用，不建議盲目大量吃苦瓜來降血糖。
2、白蘿蔔
白蘿蔔是升糖速度很慢的蔬菜，內裡有芥子油成分。該物質有豐富的不飽和脂肪酸、維生素以及抗氧化物質，有傳言可分解脂肪、澱粉，並起到降血糖的作用。
但目前被主流醫學認可的觀點是歐米伽-3脂肪酸對降低發炎、改善胰島素敏感性有益，進而起到降血糖作用。芥子油本身沒有任何證據證實對降血糖有好處，甚至有研究發現飲食內攝取大量芥子油會增加糖尿病的發生風險。
3、南瓜
南瓜內的膳食纖維非常豐富，且有多酚類化合物、胡蘿蔔素成分，網路上有說法稱吃南瓜可降糖。但南瓜是個GI值不低的蔬菜，最高的甚至可達75，是個名副其實的高升糖食物，大量吃南瓜會讓血糖不升反降。
4、綠花椰菜
網路上的說法稱，研究人員從西蘭花內提取了蘿蔔硫素物質，服用該物質後血糖會有所降低，於是得到了吃西蘭花可降糖的結論。
實際上，攝取50g蘿蔔硫素才能起到降血糖作用，100g西蘭花內約有1g蘿蔔硫素。要攝取足量，需要每天至少吃10斤西蘭花，這顯然是不可能的事情，所以還是別指望吃西蘭花來降糖了。
三、得了糖尿病，這3樣東西能不吃就不吃！
對於有糖尿病的患者，日常的飲食一定要多加控制，這幾種食物建議盡量少吃！
1、加工的肉類、蔬果
建議糖尿病患者日常的飲食以新鮮的為主，蔬菜、水果以及肉類都要吃新鮮的。加工的肉類蔬菜，如醃製肉、香腸、鹹菜等內裡有大量的鹽分，經常吃會給身體帶來較大負擔，且營養價值很低。加工的蔬果乾、蜜餞等食物，內裡則有大量的糖分，食用後容易導致血糖上升。
2、高脂食物
如肥肉、動物內臟等食物均有大量的脂肪，進入體內後脂肪氧化分解會消耗大量葡萄糖分解的中間產物，導致葡萄糖的氧化分解受影響，讓血糖上升。而大量攝取高脂肪食物，會讓身體肥胖，對血糖的控制也非常不利。
3.精緻米麵
如米麵、饅頭以及稀飯等食物均屬於精緻碳水，這些食物進入體內後消化速度很快，會導致血糖快速上升。建議日常的主食要保持粗細搭配，可延緩胃排空的速度以及血糖上升速度。
糖尿病患者想要讓血糖控制穩定，飲食是非常重要的一環，對此要引起足夠的重視，別等到身體出現併發症了才後悔，那時候可就來不及了！
