劉先生今年42歲，前段時間出現左肩異常疼痛，他以為是頸椎病犯了，去小診所、按摩店按摩了幾次，但症狀沒有在按摩後改善。但他一直沒太重視，想著等忙完這陣再去醫院做檢查也不遲。

沒想到，在肩膀疼痛出現後的一周，劉先生就在上班過程中突然暈倒在地、口吐白沫，同事及時撥打了120急救電話。送往醫院後經過全力搶救，依舊沒能挽回生命。

當天急救的醫生判斷，劉先生出現猝死很可能與心臟梗塞有關。

在了解到劉先生發病前有明顯的左肩痛症狀，醫生更加確認自己的想法，該症狀是常見的不典型心梗症狀，如果在出現症狀時可以及時就醫檢查，也許事情就不會發展至此。

一、「肩膀痛」竟是心梗來臨的警示？

心臟位於胸腔中央偏左的位置，在心臟出現缺血、損傷、壞死時，疼痛會放射至身體的其他部位，肩膀是較常見的一個位置。一般心臟梗塞引起的肩膀疼痛會出現在左側，與心臟的位置一致。

有數據顯示，在因肩膀疼痛而去醫院就診的老年族群中，只有20%的肩痛是由肩周炎引起的，80%的肩痛則可能是其他疾病所致。

心梗造成的疼痛大多位置固定，不會和普通的肌肉疼痛一般左右交替；情緒激動、運動等因素都可能導致心梗疼痛發作，因為這些因素會導致血液供應增加，心臟沒有充足的供血就容易有明顯疼痛感；另外，心梗引起的疼痛持續時間會在15分鐘以上，不會隨著休息而緩解。

二、身體這5個部位疼痛，或是心梗前兆！

心梗是冠狀動脈急性、持續缺血缺氧導致的心肌壞死，患有心梗後許多患者都會有胸​​痛症狀。但也有部分患者身上出現的疼痛症狀並不典型，容易因此而延遲最佳的治療時機。

一旦發現身上出現這幾個部位的異常疼痛，要引起足夠的重視，很可能是心梗的訊號！

1、牙痛

支配心臟神經和顏面部痛溫覺的神經都來自於脊髓的頸、胸部節段，一旦有心肌缺血缺氧，會導致心肌神經發生衝動，進而產生疼痛感，有少部分的心源性疼痛會表現為牙痛。

2、頭痛

心臟梗塞發生時，體內的發炎因子會讓全身小血管痙攣，腦部血管也會發生一定程度的痙攣。尤其是一些本身患有高血壓、冠狀動脈心臟病的患者，會因此而出現植物神經反射性導致顱內外血管舒縮功能障礙，表現為異常的頭痛。

3.後背痛

研究發現，女性急性心梗發作時多表現為放射痛、後背痛、噁心嘔吐，一般不會有胸痛、大汗症狀，這兩個症狀在男性身上比較多見。

4.上腹部疼痛

心肌壞死時會刺激到迷走神經，讓心臟的排血量下降，導致胃腸道無法獲得足夠的血液供應。表現為腹部異常疼痛、噁心嘔吐以及腹瀉等，這些症狀容易被誤認為是胃腸道疾病。

5.頸部痛、咽喉痛

喉嚨疼痛、咽喉處出現異常的辛辣感也是心梗較為典型的症狀，因為咽喉和心臟的神經也是同一節段的脊神經支配，一旦心肌缺血缺氧會產生大量酸性、多肽類物質，給神經帶來不良刺激，引起異常的疼痛症狀，這些症狀會擴散至咽部。

三、心梗的真兇和幫兇：這2個生活習慣，太多人在犯！

心臟梗塞的發生與一個指標上升有很大關係，如果在體檢中發現自己指標上升的話，一定要引起足夠的重視！

這個指標就是低密度脂蛋白膽固醇，就是我們常說的「壞」膽固醇，它有大中小之分，小而密的佔比40%左右、中等和大的各佔30%左右。

其中，小而密的低密度脂蛋白膽固醇是導致動脈粥狀硬化斑塊破裂以及血栓生成的元兇，甚至誘發猝死。

數據顯示，患有動脈粥狀硬化心血管疾病的患者中低密度脂蛋白膽固醇達標的僅有6.8%，而低密度脂蛋白膽固醇異常上升是誘發心梗的重要因素。

北京大學第一醫院心血管內科主任醫師霍勇教授解釋：體內低密度脂蛋白膽固醇水平上升，首先攻擊的就是血管內膜，其在滲入血管壁後會誘發發炎。巨噬細胞在發現異常後會大量吞噬氧化的低密度脂蛋白膽固醇，形成的泡沫細胞壞死會在血管壁內形成斑塊。

可以說低密度脂蛋白膽固醇是形成動脈斑塊的主要「原料」，將低密度脂蛋白膽固醇水平控制好了之後，就可以延緩、穩定動脈粥樣硬化斑塊的發展進程，也不容易發生心血管意外。

而吸菸飲酒，是目前已知會導致血管健康受到極大威脅的因素。每日吸菸20支以上的人罹患心臟病的風險會增加2~3倍，飲酒會導致酒精性心肌病變、心臟擴大、心臟衰竭，這些都會增加心臟梗塞、猝死的發生風險。