May 22, 2022

“癌王”胰腺癌,很多人误当成胃病!5个异常,可能是它的脚步声

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今年47岁的王先生为了业务拓展,一直在外应酬,最近一段时间胃一直不舒服,本以为是酒喝多了伤胃,便在药店买了胃药,但病情一直反复。就这样过了两个月,王先生还是抽空去做了胃镜,结果显示浅表性胃炎

为了养病,王先生推掉了不必要的应酬,开始按照医嘱服药。可半年时间,胃部总是隐隐约约有所不适,而且近期体重一直下降。最近一次复查,结果发现王先生的肿瘤指标CA19-9偏高,怀疑是胰腺肿瘤,进一步做上腹部CT,果然,王先生的胰腺体发现了一颗肿瘤……

胰腺癌虽然不是高发癌症,但其恶性程度极高。著名男高音帕瓦罗蒂、香港明星沈殿霞都曾被胰腺癌夺走生命,它又被称为“癌症之王”。

“癌王”胰腺癌,很多人误当成胃病!5个异常,可能是它的脚步声

一、为什么胰腺癌是“癌王”

胰腺存在的位置比较“隐秘”,位于腹腔的深处,横卧在腹膜后,被十二指肠、网膜、结肠等层层包裹,所以胰腺出了问题,一般难以通过常规检查发现。

而胰腺癌早期并无典型症状,不易发现。而且胰腺癌的恶性程度高,对放化疗不敏感,预后性差,患者5年生存率低于1%。

目前,胰腺癌的发病原因尚不明确,可能诱发因素包括

吸烟:首要危险因素,与非吸烟者相比,吸烟者发生胰腺癌的风险是1.5倍,且随着吸烟数量增多而增加。

酗酒:长期的酒精刺激,可能损伤胰腺组织,诱发胰腺炎。

饮食结构:饮食搭配不均,食用较多的肉类、高碳水化合物与胰腺癌发病有关。

遗传:胰腺癌具有遗传易感性,约10%的胰腺癌患者具有遗传背景。

某些慢性疾病:糖尿病患者发生胰腺癌的危险性是其他人的4倍。慢性胰腺炎则是胰腺癌的癌前病变之一,尤其是慢性钙化性胰腺炎。

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二、别把胰腺癌当胃病

胰腺出问题,常常表现为消化功能障碍,尤其是上腹部不适,易被认为是胃病。

胰腺早期阶段,肿瘤直径在2厘米内,一般无特异性症状,只有少数人可能出现不明原因的消瘦、食欲不振等。当肿瘤直径超过3厘米时,才可能出现类似腹部隐痛、腰背疼痛、消化不良等症状。

目前,超过60%的患者易被误诊为胃病、慢性胆囊炎等,从而耽误最佳治疗时机。因此,提高疾病意识很重要,尤其是胰腺癌高危人群。

  • 年龄大于40岁,有上腹部不适;
  • 有胰腺癌家族史;
  • 突发糖尿病患者,特别是不典型糖尿病,年龄60岁以上,缺乏家族史,无肥胖,很快形成胰岛素抵抗者;
  • 慢性胰腺炎患者;
  • 良性病变行远端胃大部切除者,特别是术后20年以上的人群。

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三、5大症状出现,警惕胰腺癌的可能

由于胰腺癌易误诊,不易察觉,当出现以下5大症状,就需要格外引起重视,去排查:

1.腹痛

腹痛是胰腺癌早期较为常见的症状,一般呈现3种不同的痛感。

·钝痛:由于肿瘤压迫胰管引起高压时可出现钝痛感。

·阵发性上腹部疼痛:肿瘤位于在胰胆管出口处时,患者在饭后可出现阵发性上腹部疼痛。

·夜间持续性腰背痛:肿瘤浸润及压迫这些神经纤维丛就可致腰背痛,且程度剧烈,患者常彻夜取坐位或躬背侧卧。

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2.黄疸

约有30%的胰头癌,会出现无痛性黄疸的症状。黄疸通常呈持续性加深,较为明显是大便颜色随着黄疸加深变淡,呈陶土色。不少病人会因梗阻性黄疸出现皮肤瘙痒。

3.消化道症状

约有60%的胰腺癌早期有胃肠消化症状,包括食欲减退、厌油腻食物、恶心、呕吐、消化不良等。

4.消瘦与乏力

由于胰腺功能受到影响,患者会出现厌食、消化不良等症状,随着营养供给不足,身体会越来越疲惫,甚至影响日常工作。

5.糖尿病

少数病人起病的最初表现为糖尿病的症状,即在胰腺癌的主要症状如腹痛、黄疸等出现以前,先患糖尿病,也可表现为长期糖尿病患者近来病情加重,或原来可控制病情的措施变得无效。

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四、胰腺癌的三级预防

胰腺癌如此“善于隐藏”,那么针对它的预防就极其重要了。

一级预防:病因预防

胰腺癌的发病与生活方式密切相关,所以要消除与胰腺癌发生相关的自身和环境因素:

要避免高动物蛋白高脂肪饮食、不吸烟、忌暴饮暴食和酗酒、坚持锻炼身体、保持良好情绪以及少接触萘胺和苯胺等有害化学物质等。

二级预防:三早预防

即:早发现、早诊断、早治疗。直径小于2CM胰腺癌的5年生存率是20%-40%,直径小于1CM腺癌的5年生存率则可以达到67%,因此警惕相关症状的出现,以及高危人群要密切重视,注重定期体检,B超是胰腺癌诊断的首选方法

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三级预防:积极治疗

第三级预防主要为对症治疗、防止病情恶化、减少疾病的不良作用、防止复发转移。对已丧失劳动力的患者,通过心理治疗稳定情绪,帮助恢复创造劳动力和精神加重的能力。

胰腺癌善于伪装,容易出现误诊、漏诊。身体的任何不适都可能是疾病的蛛丝马迹,还是要主动寻医,及时发现症状源头。

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