December 8, 2022

发现颈动脉斑块,就离脑梗不远了?坚持做好4点,斑块或可变小

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陈先生和林先生,同在一家公司上班,在一次公司组织的体检当中,同时被查出颈动脉斑块,陈先生为轻度狭窄,林先生为中度狭窄,但是两人听说,这种情况很常见,不用太在意,所以两人便都没有治疗

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之后的3年里,两人该抽烟抽烟,该喝酒喝酒,也没有想着吃药去控制,这次幸运之神没有眷顾他们,他们在同一年都为此付出了代价:陈先生经抢救后留下瘫痪的后遗症,而林先生因突发脑梗直接丢了命。

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发现颈动脉斑块,就离脑梗不远了?坚持做好4点,斑块或可变小

类似的悲剧其实还有很多,但可能还有不少人未认识到颈动脉斑块的危害。

根据《柳叶刀》上刊登的一项研究数据显示:2020年,大约有20亿人存在颈动脉粥样硬化的情况,而我国占了2.7亿,其中,颈动脉斑块占了2亿

而根据去年12月发布的《北京市2020年度体检统计报告》也在给我们敲响了一次警钟,该调查统计了大约353万余人次健康体检的情况,发现:在男性异常体征当中,颈动脉斑块检出率在前10位,我国40岁以上的人检出率为40%,60岁以上的基本无一幸免

可见,颈动脉斑块的确很普遍,那体检发现颈动脉斑块,对人体健康的威胁到底有多大呢?

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一、“沉默的杀手”颈动脉斑块,到底是啥?

其实,很多人对于颈动脉斑块并不了解,所以也很难引起重视。

那摸摸你的颈部前方,气管两侧的2条大血管,就是颈动脉了。其主要作用便是负责向大脑前部供血供氧

为什么会出现斑块?

这和颈动脉的解剖结构(有一处“Y”型的分支)脱不了干系,这个分支处的血流冲刷力量比较大,容易因某些因素导致动脉内膜机械损伤,使得胆固醇趁虚而入(血管内膜),最终形成斑块。

而根据2019年一项荟萃研究,在分析了1962年~2018年的76项相关性研究(共涉及48847人)后,最终发现:高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症、吸烟、代谢综合征、高血压、糖尿病等因素与颈动脉斑块的发生有着密切的关系。

而当出现颈动脉斑块后,危害是巨大的,可能给脑组织造成不可逆转的损伤,出现偏瘫、偏盲、失语等情况,严重的还可能致死。所以,对于颈动脉斑块,我们需要引起足够的重视。

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二、发现颈动脉斑块,离脑梗还有多远?

据《中国脑卒中防治报告(2018)》显示:颈部动脉狭窄与50%~75%的脑梗的发生有关。那如果体检发现了颈动脉斑块,是不是离脑梗就不远了?

当斑块形成后,如果没有及时处理,斑块便会逐渐增长,因某些因素不稳定时,斑块可能产生破裂,从而引发血栓。而血栓脱落后,如果随着患者的血液流向流向大脑组织,便会引发脑梗。

斑块如果没有得到控制,可能会导致动脉狭窄。当狭窄≤50%,通过控制血压、血脂,注意生活饮食方式等方法,可预防脑梗的发生;但如果狭窄>50%,尤其是达到了70%,需及时就医

所以,小九提醒有颈动脉斑块的人,日常应避免猛回头、猛然转身等可能导致斑块脱落的危险动作,以免诱发脑梗。

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而当身体无故出现了这3个症状时,需警惕可能是出现了颈动脉斑块。

1、短暂的失语

当病变影响到大脑皮质语言功能区时,便会导致言语交流能力障。

2、运动功能出现障碍

如突然走不了路,步态不稳、摇摇晃晃,单侧身体、面部或肢体运动障碍、刺痛或麻木。

3、一过性视野黑

可表现为一侧,也可以为双侧眼睛,突然看不清物体,甚至直接失明。

由于颈动脉斑块高发,所以建议55岁以上的人群最好1年查一次颈动脉超声,如果存在抽烟喝酒、三高(高血压、高血糖、高血脂)等高危因素,则要缩短检查时间,如果出现上述症状,也要及时就医。

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三、日常坚持这4件事,斑块或可慢慢变小

其实,大多数的斑块都是可以“逆转”的,即通过强化降胆固醇治疗并积极控制其他危险因素,将斑块体积缩小,甚至忽略不计。河北省人民医院副院长郭艺芳提醒:通过合理饮食、增加运动、控制三高、规范用药便可有效控制斑块,预防脑梗。

1、坚持健康饮食、积极运动

这是很关键的一环,建议尽量避免高盐、高油、高脂的食物,比如肥肉、猪油、奶油、咸菜等,多吃含丰富维生素 C、高纤维的水果蔬菜

同时积极参加体育锻炼,快走、游泳、慢跑等都是可以的,1周至少保持4-6次运动,一次不低于30分钟。

2、控制三高

血压、血糖、血脂如果一直降不下来,可损伤血管内皮受损,进而导致局部血管硬化,所以想要预防颈动脉斑块,就要严格控制好血压、血糖、血脂。

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3、改善生活方式

如尽量避免熬夜,因为熬夜可能使身体轻出现炎症,时间久了,可促进脂肪的脂质化,进而加速斑块形成;同时还要戒烟,烟雾当中的有害物质也会刺激并损伤管内皮,从而出现斑块。

4、应用药物治疗

根据患者的具体情况(主要是胆固醇水平)选择他汀等降胆固醇药物进行治疗,如果情况比较严重,尤其是已经导致管腔严重狭窄。除了药物外,可能还需进行颈动脉内膜剥脱手术、颈动脉支架治疗。

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总结:颈动脉是人体大中血管的代表,一旦出现颈动脉斑块,可明显提升心脑血管疾病的发病风险,危害人体健康,所以平时大家要重视这个问题,一旦出现,及时就医诊治,减少危害。

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