August 13, 2022

为什么吃药会伤肝?口服药会伤肝,外用药不会伤肝吗?医生告诉你

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小刚28岁,身高刚1.7米,但体重快200斤了,为了减肥他用了很多方法都没有效果,结果最近有朋友给他推荐一种减肥的药丸,说是纯中药制剂,安全没有副作用,减肥效果非常好。忍不住朋友的推荐,小刚就尝试了一下,一个星期果然掉了近10斤。效果这么好,小刚开始长期服用,但在吃了半年后,感觉身体有些不适,包括饮食不好,感觉疲倦,睡眠质量不佳,甚至有时候觉得右上腹的位置有些隐痛。

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为什么吃药会伤肝?口服药会伤肝,外用药不会伤肝吗?医生告诉你

去医院检查发现肝功能异常,医生咨询后认为问题出在那个减肥药上,因为减肥药没有注明成分,也没有生产厂商,很可能是采用了违禁的西药成分,虽然减肥有效果,但有严重的伤肝副作用。小刚停药后,复查发现肝功能逐渐好转,证实确实跟减肥药有关系。

不只像小刚这样的年轻人,55岁的老刘这两年感觉力不从心,通过网上找到一款养肾的产品,同样在初期服用时效果显著,但时间一长也出现不适,检查时不仅肝功能有异常,甚至还出现了尿蛋白,医生判断所谓的补药中含有不明的药物成分,长期服用对于代谢器官产生了负担,导致损伤,而且告诉老刘所谓养生,并不是一定要吃药,而是将饮食和生活习惯调整为最佳平衡状态。

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为什么吃药会伤肝?中药西药都可能伤肝

国人注重养生,也害怕得病,所以很喜欢吃药。殊不知,无论是口服、涂抹或是注射,西药、中药、草药或保健食品,其代谢过程都和肝脏有关,如果使用不当,其毒性反而可能伤害人体最大的解毒器官——肝脏,造成肝脏中毒。甚至有些药物可能会导致人体多脏器损伤,药真的不能随便吃。

药物无论是口服或静脉注射,大多属于脂溶性,才能穿过同为脂肪性质的细胞膜,进入细胞内作用。但是这些脂溶性药物进入肝细胞之后,必须经过代谢,转变成水溶性、无毒性地去活化物质,才易于排泄出体外。

如果吃进去的药物或保健食品干扰了肝脏内负责代谢解毒的酶功能,让代谢中间产物无法顺利变成无毒物质排出,则会反而毒害肝脏。

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很多人会说,中药不是没有什么副作用吗?其实不然,中医典籍上明确说,药就是“毒药”,说明古时候医家就认识到了中药的副作用,只不过相对于西药来说,副作用显现的不明显而已。

正确服药,定期肝检查

根据国外统计,曾被通报会引起肝毒性的药物相当多,目前至少900种以上的药物可能有肝毒性的副作用。另外,也有相关的研究报告指出,某些保健食品可能引起肝毒性,像维生素A、诺丽果、绿茶萃取物,或是一些强调天然中草药的健康食品,也可能产生肝毒性,甚至出现急性重症肝炎。

但在医师处方下适时使用合法药物,造成肝损伤的案例,相对于用药人数是相当少的,只要配合医师使用正确剂量,绝大多数人没有伤肝的疑虑。

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然而,每个人的体质不同,临床上也有些体质特殊的病人,即使药量减少或用药时间延长,仍会出现肝功能异常,所幸大多马上停药后肝功能即可恢复正常。因此,除了避免服用不必要的药物与保健食品外,用药期间应定期监控肝功能变化。

急性药物性肝炎,症状类似病毒性肝炎,高危人群有哪些?

药物性肝炎通常没有症状,但如果产生急性药物性肝炎,则病人发作的症状,与病毒性肝炎的症状类似,常有倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮肤泛黄、茶色尿等,其血清肝生化检查的谷丙转氨酶与谷草转氨酶常可升高至数百,甚至数千。

药物性肝炎的死亡率为6.5%,年纪大于50岁、有过敏史、肾功能异常与体重不足、营养不良者为产生药物性肝炎的危机因子;另外女性、有酒瘾的人或乙型肝炎病毒携带者,也较容易发生药物性肝炎。

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由于药物性肝炎不容易诊断,必须排除其他肝病的可能性,并评估病人的病症与用药关系等。患者如果怀疑自己有肝毒性,最好到医院找肝胆科专家进一步确认。大多数急性药物性肝炎病人,如果发觉得早,在未发生严重肝病前停药,百分之90%的病人均能在三个月内恢复正常的肝功能。

不伤肝的九大用药原则

1、没有必要不随便乱吃药,即使是健康食品也一样。

2、按照医师处方用药,不要自行到药房买非处方药服用。

3、遵从医嘱服药,一次吃多少剂量,间隔多久服用。

4、减少药物使用的种类,以免发生交互作用。所有药物最好精简,种类越少越好。

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5、酒精会加速药物代谢,用药期间最好少喝酒。

6、就医时要告诉医师,目前在服用哪些药物,包括中药、西药、草药或健康食品。

7、有任何肝病一定要告诉医师,因为肝病会增加药物损伤肝的几率。

8、用药后如感觉不舒服时,要赶快看医师。

9、如果长期用药,最好每3个月抽血检验肝指数。治疗结核菌,通常患者服药2-4周就要抽血检验肝功能指数。

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口服药会伤肝,外用药不会伤肝吗?

不一定。国外曾有报告指出,患者擦 扶他林止痛药膏后,引发急性重症肝炎死亡。虽然外用药膏只作用在局部,仍可能经由皮肤或黏膜渗透至微血管,经身体循环进入肝脏,引发肝炎。不过,民众只要保持警惕心也不要太过恐慌,如有乙肝、丙肝、酒精性肝炎或是免疫疾病的人,使用外用止痛药剂时,最好先跟医师讨论。

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