劉先生今年32歲，和妻子育有一子，生完孩子後妻子就一直在家全職帶娃，一家人的重擔都壓在了他身上。平常工作壓力大的時候，他會吃各種美食來犒賞自己，紅燒肉、火鍋、燒烤、炸雞等等都是他的最愛。
他的體重也因此而上漲了不少，近半年來不時會腹痛，去醫院檢查發現患有脂肪肝、慢性胰臟炎，胰管內還有大量結石。醫生叮嚀他要注意控制飲食，減少暴飲暴食。但他根本控制不住自己，症狀稍一緩解就會暴飲暴食。
最近半個月來，他身上不僅有腹痛症狀，還時不時嘔吐，實在沒辦法的他只能再次去醫院就診。這次檢查的結果就沒那麼樂觀了，腹部CT顯示胰頭有異常病灶，考慮是胰臟癌。這讓他難以接受，自己還這麼年輕怎麼會罹癌呢？
一、為何命懸「胰臟」幾率如此高？
胰臟位於心臟下方一個手掌左右的距離，形狀像一個細長的小紅薯，雖然體積小，但卻肩負著消化食物和調節血糖2個重要功能。
因胰臟被胃、肝以及腸道等臟器包繞，所以在出現病變時很難感受到疼痛，或是被誤認為其他臟器出現了問題。常規的檢查也難以及時發現胰臟病變，以至於許多胰臟癌患者一確診就是中晚期，錯過了最佳的治療時機。
數據顯示，9成左右的胰臟癌患者確診時即為中晚期或轉移階段，我國胰臟癌患者的5年存活率僅有7.2%。
此外，胰臟的組織血管、淋巴管十分豐富，癌細胞容易轉移到肝臟、肺部，或經由淋巴轉移到腹腔淋巴結。很多<2CM的胰臟癌病灶就會發生微轉移，但在影像學中難以發現。
胰臟癌的發生年齡主要集中在40~80歲之間，老年人的發生率顯著高於年輕人。近年來，胰臟癌有逐漸年輕化的趨勢。
根據美國國家衛健委發布的《胰臟癌診療指引（2022年版）》指出，目前臨床上對誘發胰臟癌的病因尚未明確，但可以肯定的是胰臟癌的發生與一些危險因子有關。
吸菸是目前公認的胰臟癌致病因素，相較於非吸菸者，吸菸者發生率會高出2~3倍。除了吸菸外，胰臟癌的發生與反覆發作的慢性胰臟炎、肥胖、酗酒以及遺傳等因素有關，臨床上越有5~10%的患者有胰臟癌家族史。
還有一個重要的因素是糖尿病，患有第2型糖尿病的患者與胰臟癌發生有較大關係。 2型糖尿病對胰臟癌的治療結果也會產生一定影響，治療糖尿病的藥物也會一定程度影響胰臟癌風險。
《臨床肝膽病期刊》的研究指出，胰臟癌確診前2~3年，約有85%的患者會有高血糖、糖尿病症狀，而在確診前1年，更是糖尿病的高發生期。許多醫師初診時只會看見患者的糖尿病，而忽略了背後可能存在的胰臟癌。
二、身體若有4個表現，小心胰臟癌找上門
胰臟癌是個很「狡猾」的疾病，發病時的訊號十分隱匿，很容易被人們所忽略。
1.突發的血糖升高
胰臟癌可能會導致胰島素阻抗，讓血糖突然上升。一些沒有肥胖、家族病史的人群，突然出現血糖上升、不穩，一定要警惕。
2.大便異常，出現脂肪便
排便時感覺糞便很油膩，甚至上方帶著一層油膜，表示身體無法分解食物內的脂肪，很可能與胰臟受損有關。
3.腹痛不適且反覆發作
經常出現腹部不適、腹痛症狀很可能與胰臟癌有關，但這些症狀很容易與胃腸道疾病混淆。很多人做了一堆的腸胃檢查，發現一切正常，但身體的不適卻持續存在，這時候就要警惕可能是胰臟出現問題了。
4.食慾差，易有飽脹感
胰臟癌所致的食慾下降，在攝取油膩的食物時症狀會特別明顯，如炸雞、油條、蛋糕甜點等食物，完全吃不下去。除了食慾下降外，在吃飯的時候很容易就吃飽，因胰臟功能下降會導致消化功能不好，食物無法及時消化。
三、治療難、預後差，如何破局？
重慶大學附屬腫瘤醫院肝膽胰腫瘤中心副主任醫師羅小軍曾表示，手術是治療胰臟癌最有效的方法。腹腔鏡微創手術具有創傷小、術後恢復快等優勢，但對於胰頭癌患者來說並不合適，術後出現出血、胰瘺等併發症的機率較高。
但近年來隨著影像、內視鏡以及病理學科的進展，關於胰臟癌也有很多的診治進展，外科手術、抗腫瘤藥物也有一定進展，為胰臟癌治療帶來了機會與突破。
那胰臟癌有辦法預防嗎？
臨床上對於誘發胰臟癌的誘因尚不明確，但我們可以透過良好的習慣來盡可能降低發病風險。以下幾點很重要：
• 保持一日三餐規律
• 戒菸限酒，可適當喝茶
• 避免大量攝取高脂肪、高蛋白、高糖食物
• 多攝取蔬果、穀類、豆類以及甘藷等天然食物
• 加強體能鍛煉，避免超重、肥胖
• 定期進行身體檢查
• 有慢性胰臟炎、膽囊炎、膽囊結石以及糖尿病的患者，要積極防治疾病
胰臟癌雖然可怕，但並非無跡可尋，日常要多觀察身體表現，發現異常及時就醫。
