劉大爺今年68歲，在3年前確診為糖尿病，之後他一直嚴格控制自己的飲食。
聽說吃主食會導致血糖上升後，每天幾乎不吃主食，只吃蔬菜、豆製品等清淡的食物，家人對他這個做法也很支持。
但最近半年來，李大爺總是感覺頭暈乏力、心慌，有時候走路都不穩，但他沒有太當回事，直到有一天外出時暈倒在路上，被路人發現送往醫院後才知道他有嚴重的低血糖問題，當時他的血糖值僅有2.8mmol/L。
醫生告訴劉大爺，老年糖尿病患者低血糖的危害非常大，可不能不吃主食，低血糖嚴重的時候還可能威脅生命！這把劉大爺嚇夠嗆，想著能嚴格控制血糖，怎麼還不行了？
一、最新數據：超2.5億人竟不知已患糖尿病！
世界糖尿病大會公佈的《IDF全球糖尿病地圖》中的數據顯示，2024年全球20~79歲的成年糖尿病患者數量約有5.89億，佔該年齡層總人口的11.1%，相當於每9個人裡就有1位患有糖尿病。預計到2050年會成長到8.53億，佔總人口的13%。
但在這中間，約有2.52億人沒有意識到自己患有糖尿病，這些人會有更高的併發症以及早逝風險。在20~79歲這個年齡段，因糖尿病以及其併發症造成的死亡人數>340萬，佔全部死亡人數的9.3%。
我國是全球糖尿病患者數量最多的國家，2024年約有1.48億患者，預計2050年數量會增加到1.683億。我國約有49.7%的糖尿病患者處於未確診狀態，他們許多確診時身體已經出現了多種併發症，或是錯過了早期介入治療的時機。
很多人會想，為什麼年紀越大罹患糖尿病的風險就越大呢？
隨著年齡的增加，老年人體內的脂肪、肌肉比例會改變，體重也容易隨之增加，增加糖尿病的發生風險。且老年人體內各臟器老化，會導致胰島素抗性增加、胰島老化，也容易讓胰島素分泌量下降，增加糖尿病的發生風險。
再加上，年齡增加後導致行動不便，會讓老年人的活動量減少，對葡萄糖的消耗量也隨之增加，也容易增加罹病風險。
值得注意的是，老年族群發生糖尿病後，可能出現的併發症/合併症也比較多。
包括會出現酮症酸中毒、高滲透壓高血糖狀態等急性併發症；大血管病變、微血管病變、神經系統損傷等慢性病變；低血糖、跌倒、失智等。
有研究顯示，65歲以上的糖尿病患者中超半數有糖尿病腎病變，包括有腎小球濾過率受損、蛋白尿等症狀，患有糖尿病的老年人下肢截肢的風險較普通老年人會增加10倍，合併高血壓、血脂異常的比例也會顯著增加。
二、老年糖友控製糖要“打點折扣”
隨著年齡的增加，人體的代謝能力會越來越差，對血糖的調節力也會明顯減弱。對於不同年齡層的人來說，血糖的控制範圍也不同。
但也不是如坊間傳聞的那般——老年人血糖稍微高一些無需嚴格控制。 《中國老年糖尿病診療指南（2024版）》內明確指出，老年糖尿病患者的血糖管理因人而異，既要避免過度控制引起低血糖，也要避免血糖過高威脅健康。
老年人控制血糖應依照以下2個部分，分級別管控。
1.身體健康狀態
評估老年人日常進食、洗澡、穿著、如廁、轉移、大小便控制6項日常生活活動能力；以及日常是否能正常洗衣、打電話、理財、購物、做家事、使用交通工具等工具性活動能力。其中如若有一項無法自理需要依賴他人，則為一項損傷。
2.是否應用低血糖風險較高的藥物
是否使用胰島素、磺脲類、格列奈類藥物。
一般認為身體狀況良好的老年人，空腹血糖應控制在5.0~7.2mmol/L之間，健康狀態較差的可控制在5.0~8.3mmol/L之間，健康狀態最差的老年人可控制在5.6~10.0mm ol/之間；有使用低血糖風險較高藥物的老年人，狀況良好的應將空腹血糖控制在5.0~8.3mmol/L、較差的應控制在5.6~8.3mmol/L、最差的控制在5.6~10mmol/L。
三、少碰這5種食物，小心血糖飆漲！
老年人想要將血糖控制溫度，日常要注意少吃這幾種食物，都很常見也很升糖！
1、各種粥
粥本身升糖指數不高，但它被烹調軟爛後進入體內會很快被身體消化吸收，導致血糖在短時間內驟升。
2、啤酒
啤酒的升糖指數甚至比一些含糖飲料還要高，它的主要成分是麥芽、玉米糖漿等碳水化合物，進入體內後會被身體快速消化導致血糖上升。
3、糯米類食物
糯米的主要成分為澱粉，且是直鏈澱粉，相較於米內的直鏈澱粉升糖速度較快。尤其是一些煮過的軟糯的糯米食物，食用後會對血糖造成較大的波動。
4.根莖類蔬菜
如馬鈴薯、芋頭等蔬菜，這些蔬菜內的澱粉含量很高，跟主食搭配攝取會導致澱粉攝取超標，讓血糖呈現大幅度的波動。日常建議吃這些蔬菜的同時，減少主食攝取。
5、蕎餃子
餃子皮是用澱粉做的，本身就是升糖大戶，而且一個餃子的個頭小小的很容易不自覺吃多。蕎餡的餃子為了讓口味變好，還會加入大量的鹽、油，吃的時候還會沾料，高澱粉、高鹽、高脂肪的食物攝入，會讓血糖大幅度上升。
糖尿病是一種對健康威脅很大的疾病，該症在發病初期身體不會有明顯症狀，所以很容易被忽略。建議大家都養成定期身體檢查的好習慣，尤其是本身家族內有相關病史人群，定期體檢可做到早發現早期治療。
