42歲的李先生回老家後參加了許多聚餐。有一天夜裡照例和朋友喝到半夜,隔天醒來後身上出現了噁心、嘔吐的症狀,家人和他都以為是宿醉引起的。
但到了下午,身上的症狀不但沒緩解,整個人甚至開始變得神智不清。家人嚇得不輕,趕緊把他送去了醫院,經檢查確診為酮症酸中毒。
原來,李先生確診糖尿病已有幾年時間,這次回家後對用藥不重視導致血糖波動過大,以至於誘發了酮症酸中毒。
經過幾天的治療,身上的症狀得到了緩解,血糖也恢復了穩定。醫生叮嚀他一定要規律用藥,同時要避免飲酒,否則很可能會再次發生酮症酸中毒。

一、得了糖尿病,真的會縮減壽命嗎?
可以明確的是,患有糖尿病是與壽命縮短有關。
《柳葉刀·糖尿病與內分泌學》上一項針對151萬人的隊列研究顯示,第2型糖尿病的診斷時間與全因死亡風險之間有顯著的線性劑量反應。
相較於未患糖尿病的族群,30~39歲確診糖尿病與第2型糖尿病風險上升169%相關、40~49歲確診與風險增加126%相關、50~59歲確診與風險上升84%相關、60~69歲確診與風險上升57%相關、70歲以上確診與風險上升39%相關。
簡單來說,診斷時間每提早10年,與預期壽命縮短3~4年有關。
Diabetes care上也發表過一項研究,該研究對13萬人進行了6年的隨訪,結果發現相較於正常血糖的人,糖尿病以及糖尿病前期患者均面臨著全因死亡、心血管死亡風險顯著增加問題。如40歲時患有糖尿病,預期壽命或將縮短4.2年。
此外,《自然醫學》上的一項針對4,670萬英國人的數據分析顯示,到50歲時約有1/3的糖尿病患者身上至少有3種多重長期疾病,這些病症至少會伴隨患者20年時間,與預期壽命縮短11年相關。共病數量每增加1個,預期壽命就會縮短4年。

二、糖尿病人出現4種跡象,必須重視
《Journal of Diabetes Investigation》期刊的研究報告顯示,光是2019年我國就有17萬多名患者因糖尿病而死亡。
其中40~44歲、70~74歲是第1型、第2型糖尿病死亡人數最多的年齡,其中男性死亡率較女性更高。且數值仍在持續上升,預計2025患者人數將超過5.7億,死亡人數預計達到159萬人。
糖尿病最可怕的地方並不是疾病本身,而是長期血糖過高誘發的一列併發症。患者日常除了要注意血糖外,還需要注意身體症狀,一旦出現以下症狀,一定要及時就醫。
1.酮症酸中毒:呼吸伴隨爛蘋果味
酮症酸中毒是胰島素分泌不足、升糖激素不當升高所致的糖、脂肪、蛋白質代謝嚴重紊亂綜合徵,表現為高血糖、高血酮、代謝性酸中毒。患者發病時,會有身體乏力、多尿、頭痛、煩躁以及呼吸伴隨爛蘋果味等症狀。
2.高滲透血糖狀態:嚴重脫水甚至昏迷
此症起病隱匿,初期可能只是口渴、多尿症狀嚴重,但體內的血糖很可能已經處於高位,持續>33.3 mmol/L就要重視了。隨著病程越來越嚴重,患者會出現意識障礙、思維模糊等症狀,後期會完全陷入昏迷。因為長期高血糖會導致血漿滲透壓上升,腦內的水分會因此流失,導致其無法正常運作,神經系統功能會因此而受到嚴重的影響。

3.嚴重低血糖:血糖< 3.9 mmol/L
臨床上診斷低血糖是指血糖<2.8mmol/L,但糖尿病患者不能依照這個指標來算,一旦發現血糖<3.9mmol/L就需要警覺了。低血糖一旦發生,對身體帶來的傷害幾乎是以秒計算的,沒有及時幹預會給大腦帶來不可逆的損傷!
4.乳酸酸中毒:呼吸深快伴大蒜味
此症多出現在長期服用二甲雙胍的患者身上,患者因自體腎功能不全等因素導致乳酸代謝異常,大量在體內堆積誘發乳酸酸中毒。具體表現為呼吸深切伴隨大蒜味,同時身上會有全身乏力、四肢冰冷、皮膚發紺等症狀。

三、我們離糖尿病有多遠? 4個壞習慣別再做了
糖尿病的發生不僅與吃糖有關,與日常的一些生活習慣有很大關係!日常一定要注意,這幾件事盡量不要做。
1.久坐不動
《柳葉刀》雜誌上的一項研究顯示,相較於每天久坐<2小時的人群,每日久坐>6小時與2型糖尿病在內的12種慢性疾病風險增加26.7%相關。久坐人群如若每天可以運動1小時,則可以抵消對身體帶來的負面影響,顯著降低慢性病的發生風險。
2、晚餐吃太晚
《國際流行病學期刊》的一項研究指出,早上8點前吃早餐以及晚上7點前吃晚餐,更有助於降低第二型糖尿病的發生風險。如若晚餐進食過晚的話,會增加第2型糖尿病的發生風險。

3.愛喝甜飲料
哈佛大學研究人員在《糖尿病學》上發表的一項研究中會出,喝含糖飲料、人工甜味劑飲料,與糖尿病風險增加有關。相較於很少喝甜飲料的人,每日攝取≥2杯與糖尿病的風險增加41%相關。
4.常開燈睡覺
開燈睡覺會增加身體的胰島素抗性,更容易造成血糖失控,長此以往下去會一定程度增加糖尿病的發生風險。

糖尿病是每個人都需要重視的問題,年輕人要注意保持好的生活習慣盡可能預防其發生。已確診的族群,也不要過於氣餒,日常要積極服藥、規律運動、維持良好的生活習慣,將血糖控制在穩定範圍內。
