October 15, 2026
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直腸癌看大便就知?提醒:上廁所時發現3個怪象,儘早做腸鏡!

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李先生今年63歲了,他從半年前起就頻繁跑廁所,大便也變細了很多。

不過李先生並沒有把這當一回事,只認為是自己飲食不太好,只要沒有其它症狀就不用在意。

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但到了現在,李先生跑廁所更頻繁了,子女都催促他去做檢查。結果,腸鏡顯示他的直腸上有個大腫物。醫生再用PET-CT仔細檢查後,表示癌症已經把腸壁都吃透了,必須立刻手術。

李先生這才追悔莫及:要是早來就好了…

一、上廁所發現3個異常,儘早做腸鏡

腸癌到底是怎麼發生的?

中國醫學院腫瘤醫院結直腸外科主任醫師劉騖表示,大腸直腸癌多是由息肉開始,再經過不斷生長和變化後才惡變為癌症。

那麼息肉到底是什麼呢?腸息肉其實是突出於腸道黏膜表面的上皮組織,一般小息肉不會引起特別症狀,所以此刻身體的主要表現是腹痛腹脹等輕微不適。但息肉表面很脆弱,於是息肉較大的時候,身體的表現則是血便、脫肛、腸道刺激等。

腸道息肉可能發生在任何人身上,而某些因素也可能增加息肉發展為腸癌的風險,包括年齡、基因、家族史、發炎性疾病等。腸道息肉發生率會隨著年齡的增長而提高,所以專家鼓勵大家定期進行腸癌篩檢。

中山大學附設第六醫院結直腸外科首席專家蘭平教授表示,一般民眾建議45歲開始進行腸鏡檢查,如無特殊情況則再過5~10年進行例行檢查;如果是高危險群,則需要提早進行腸鏡檢查。

去醫院做腸鏡是最保險的檢查辦法。但對於一些不方便去醫院的人而言,留心上廁所時的這3個異樣,也能及時發現身體的問題。

便中帶血:腸癌會導致大便中出現膿血,或形成黑便,血發紅發暗或呈現黏液型。注意和痔瘡引起的血便區分,痔瘡多是鮮紅色血便。

便意頻繁:腸道腫瘤不斷刺激腸黏膜可造成便意頻繁,總是有想排便但是又排不盡的感覺,即「裡急後重」。

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排便規律改變:每日排便次數改變,從原來每天一次變成每天兩三次或更多次,或是便秘腹瀉交替出現。

二、超3成患者在中國,腸癌為什麼愛纏上國人?

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先前,在《全球疾病負擔報告》中提及:我國人口約佔全球的17%,但大腸癌患者的比例卻達31%,且比例仍在上升。

《中國大腸直腸腫瘤早期篩檢策略專家共識》中給出的數據也非常觸目驚心:我國每年新確診大腸癌人數約42.9萬,因大腸癌死亡人數約28.1萬,死亡人數在所有癌症中位列第五。此外,我國40-74歲居民中,腸癌的高位人數已高達1.2億人。

為什麼腸癌如此纏上中國人?

江蘇省腫瘤醫院發布的相關文章中指出,我國大腸癌盛行率不斷提高,主要與三個因素有關。

1.人口老化加重

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腸癌盛行率隨著年齡增加而提高。我國人口老化不斷加劇,腸癌風險也增加。資料顯示,我國50歲腸癌發生率為50/10萬,而60歲,70歲,80歲分別是95/10萬,250/10萬,975/10萬。 80歲時腸癌盛行率是50歲的7.5倍。

2、不良生活方式

哈佛大學的研究人員在對2.7萬中國人進行長達20年的前瞻性研究中發現,我國有50.4%消化道癌症與不良生活方式有關。

3.篩檢不足

《柳葉刀》中指出,任何類型腸息肉都有可能提升腸癌風險。而腸息肉主要靠腸鏡檢查發現,但我國腸鏡篩檢意識並未有效普及。所以導致很多人錯過發現息肉的機會。而息肉一拖下去,就非常容易形成直腸癌。

三、延伸:大便「前頭硬、後頭軟」說明什麼?正常嗎?

大便主要由未被腸道吸收的食物殘渣、消化道分泌物、無機鹽、細菌、水等組成。大家都覺得噁心,所以排便後總是急匆地沖走大便。殊不知大便卻是身體健康的晴雨表,包括顏色、性狀、形態等,都能反映胃腸道的健康狀況。

正常的大便是黃色且呈香蕉狀,如果大便“前硬後稀”,則要留個心眼了。一般來說,大便「前頭硬、後頭軟」可能是因為這4個原因。

1.飲食習慣

長期暴飲暴食或攝取過於辛辣刺激食物,容易刺激腸胃,進而引發大便前硬後稀。此時建議矯正不良飲食習慣,吃得清淡一些,同時進食細嚼慢嚥。

2、便秘

大魚大肉,少攝取蔬果,缺乏運動等都可能導致便秘,也容易出現大便前硬後稀的狀況。建議增加膳食纖維的攝入,同時多喝水,適度運動。必要時在醫師指導下服用潤腸通便藥物改善便秘。

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3、腸胃炎或胃潰瘍

腸胃炎或胃潰瘍使胃腸功能紊亂,易影響大便形狀,如前硬後稀。一般胃腸炎與飲食不當或感染有關,而胃潰瘍與幽門螺旋桿菌感染有關,都需要儘早醫針對性治療。

4、脾虛

中醫認為脾胃動力不足就無法將大便向下推,滯留在大便中的水分也會被重吸收,也就形成了前硬後稀型大便。

最近幾年我國腸癌發生率不斷升高,並且越發年輕化,而這與不良飲食習慣、缺乏運動等有關。絕大部分患者確診腸癌多在中晚期,也硬生錯過了最佳治療時機。其實腸癌並不是不能防,尤其是45歲以上或有家族史等危險因子的人群,只要定期做腸鏡,早期發現腸道異常,也就能阻止進一步惡化了。

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