劉叔今年55歲，最近一段時間老是覺得頭昏腦漲的，還常常口乾口渴。上網一查說可能是糖尿病的症狀，嚇得他趕緊去了醫院檢查。抽血時護士就感覺情況不太對，他的血液粘稠的像酸奶，靜置幾分鐘後還出現了明顯分層！
一測發現三酸甘油酯、總膽固醇水平都「爆表」了，尤其是三酸甘油酯水平達到了75.16mmol/L，要知道正常值是0.55~1.7mmol/L。
當下劉叔就被扣下住院了，他的血脂指標突破“警戒線”，乳糜微粒在血管內堆積隨時可能會誘發心梗、腦梗。
而且過高的血脂水平會讓血管、肝臟健康都受到很大影響，整個代謝系統都會因此而千瘡百孔。經過系統性治療，劉叔的三酸甘油酯、總膽固醇指標總算是回落了，脫離了危險期。
對於劉叔這種情況，醫生也是第一次見，簡直是「血脂天花板」。近年來國民血脂超標的問題日益嚴重，但許多人都是血脂超標而不自知，等到身體出現問題才就醫，很可能已經晚了…
一、身體需要膽固醇，過高、過低都不好！
《中國血脂管理指引（2023年）》內的數據指出，2018年我國18歲以上人口血脂異常總盛行率為35.6%，其中高膽固醇血症的盛行率增加最為明顯。在發現血脂水平過高後，很多人開始不敢吃海鮮、蛋黃等食物，但其實膽固醇沒有大家想像的那麼可怕。
膽固醇可參與細胞膜建構、促進膽汁酸、維生素D合成以及調節脂質、鈣磷代謝等，同時也是荷爾蒙合成的主要原料之一。
但當體內膽固醇水平過高時，會讓血管狹窄、阻塞，逐漸引起高膽固醇血症，增加動脈硬化、心腦血管疾病的發生風險；而當體內膽固醇水平過低時，會讓細胞膜穩定性下降，血管脆性會因此而增加，容易導致激素失衡、免疫力下降，會增加腦出血以及癌症的發生風險。
我國衛生健康委員會發布的《成人高血脂症食養指南（2023年版）》內指出，高血脂症族群每日膽固醇攝取應控制在300mg以內；總膽固醇≥5.2mmol/L的人，要進一步限制在200mg以內。
很多人說，膽固醇高的人不能吃蛋黃，這是真的嗎？
答案是否定的，對於膽固醇輕微偏高的人來說，日常不用完全避免吃蛋黃。每週攝取3~4顆雞蛋是安全的，可為身體提供優質蛋白、必需營養素。健康人飲食中攝取的膽固醇不會直接導致血清膽固醇上升，對此無需過多擔憂。
但對於膽固醇代謝異常、嚴重高膽固醇血症的人來說，是否食用蛋黃則需要遵醫囑。
二、380萬人研究：最佳「壞膽固醇」水平出爐！
膽固醇可分為高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇，其中高密度的為「好」膽固醇，它在體內可搬運血液內多餘的膽固醇，讓其經過肝臟分解後排出體外，對心血管健康很有好處；
低密度的則是「壞」膽固醇，它會在血管上沉積形成動脈硬化斑塊，一旦斑塊脫落、破裂，就會形成血栓阻塞血管，增加冠心病、腦中風、心梗、腦梗以及猝死等疾病的發生風險。
《中國血脂管理指引（2023年）》內指出，我國以動脈粥狀硬化性心血管疾病為主的心血管疾病是導致城鄉居民死亡的第一個誘因。其中，低密度脂蛋白膽固醇水平上升是最主要的致病性因素，這是否說明低密度脂蛋白膽固醇水平越低越好？
《美國醫學會雜誌》上一項由我國醫學科學院阜外醫院進行的針對380萬國人的研究指出，沒有三高、吸煙以及心血管疾病的心血管疾病風險較低人群，低密度脂蛋白膽固醇水平保持在3.05mmol/L左右最為合適；
有三高、吸菸等危險因子的人群，但未發生心腦血管疾病，應將低密度脂蛋白膽固醇水平控制在2.75mmol/L左右；已經確診的人群，則要將指標控制在1.45mmol/L左右。
三、這6種食物，膽固醇含量超高，盡量少吃
膽固醇水平上升與遺傳、年齡、飲食以及運動等多方面的因素有關，整體來看導致我國居民膽固醇水平上升的主要原因還是生活方式，其中又以飲食結構改變為主要誘因之一。日常選擇食物一定要慎重，這幾種盡量少吃。
1、動物腦、內臟
100g動物腦內的膽固醇含量通常會超過2000mg，動物內臟的膽固醇含量也不低，豬肝內的膽固醇含量在1000mg/100g左右，其餘的腎臟、肺部等一般在280~360mg/100g左右，也屬於高膽固醇食物。
2、油炸食品
食物在油炸過程中會吸附大量的油脂，且高溫狀態下油脂會發生氧化產生一些有害物質。其中大部分為飽和脂肪、反式脂肪酸，常食用會導致膽固醇合成增加。
3.部分加工食品
如香腸、火腿、臘肉等加工食品，內裡往往有大量的脂肪、鹽，其中大部分也是飽和脂肪酸，進入體內會促進膽固醇合成。
4.老火湯
烹調時間久的老火湯，內裡的嘌呤、膽固醇含量會明顯上升，營養價值會大打折扣。建議日常燉湯的時間控制在1~2小時內，不要長時間燉煮。
5、未經過濾的咖啡
未經過濾的咖啡內咖啡醇、卡韋醇含量較高，經常攝取會導致壞膽固醇水平上升，增加心血管事件的發生風險。
6.含遊離糖的食物
遊離糖是指人為添加到食物內的糖分，以及蜂蜜、果汁、糖漿等天然存在的糖。長期攝取大量糖分，會刺激肝臟持續合成低密度脂蛋白膽固醇，會抑制身體會低密度脂蛋白膽固醇的代謝能力，對健康極為不利。
膽固醇對於身體而言是不可或缺的成分，不必視它為“洪水猛獸”，將指標控制在合理範圍內即可。