「早叫他不要吃降血壓藥，會傷血管，就是不聽！」急診室外，妻子著急地抱怨。

今年42歲的李先生，幾年前的在公司的體檢中查出高血壓，但他覺得自己年輕不礙事，依舊每天抽煙，常常應酬喝酒。

去年，他聽同事老張說，高血壓一定要吃藥，不然容易腦出血，並給他推薦了自己一直在服用的降血壓藥，說效果很好，去藥局買就行。

於是他李先生就陸陸續續去藥局買藥服用，但他的妻子卻認為吃降血壓藥不好，傷肝傷腎，極力反對。不過老李自覺吃了降血壓藥後，血壓控制的還不錯。

上週，老李身上出現喉嚨疼痛，但他覺得是上火引起的，喝了些涼茶就沒再管了。幾天后，情況非但沒有緩解，還出現了腹瀉、下肢無力、心悸等症狀，一天晚上，老李準備上床睡覺時直接暈倒了地上。

家人見狀趕緊把他送去了醫院，經檢查發現老李的血鉀水平僅有1.69mmol/L，如此低的血鉀隨時可能會發生猝死。還好送醫的時間及時，經過治療老李的血鉀水平很快就恢復了正常水平。

這次的經驗讓老李心有餘悸，吃降血壓藥真的會有副作用嗎？這到底是怎麼回事？

一、長期吃降血壓藥，當心體內的鉀被偷走

正常情況下，人體內的血鉀標準為3.5~5.5mmol/L，當血鉀<3.5mmol/L時則稱為低血鉀，低血鉀的人會出現四肢乏力、心電圖改變等症狀。如果沒有及時幹預，可能會誘發惡性心律不整、猝死等發生。

常見的缺鉀的原因有攝取不足（節食挑食）、排除過多（愛出汗、腹瀉）和藥物性低血鉀。而長期服用降血壓藥的患者之所以會出現低鉀情況，主要是和服用降血壓藥的類型有關。

廣東省中醫院主任醫師胡世雲指出，影響血鉀濃度的降血壓藥主要分為兩大類，一類是RAAS系統阻斷劑，另一類是利尿劑。其中RAAS藥物會導致血鉀輕度升上，本身腎功能不全的人長時間使用或劑量過大，會引起血鉀升高；而利尿劑裡有一種保鉀利尿劑，這類藥物少劑量服用一般不會對血鉀產生影響，但如果大劑量使用，會導致身體出現低血鉀。

常見的利尿劑降血壓藥有袢利尿劑和噻嗪類利尿藥，前者的代表藥物有呋塞米、托拉塞米、依他尼酸等，後者常用的為氫氯噻嗪。

服用利尿劑降血壓藥的患者，要注意自己的血鉀濃度。平時可以多補充一些高鉀食物，如高鉀水果，哈密瓜、蜜瓜、香蕉、柳橙等；薯類雜糧，馬鈴薯、地瓜、芋頭、山藥、小米、紅小豆等；菌類蔬菜，菠菜、芥藍、口 Rud、蘑菇、雙孢蘑菇等。

二、身體出現4個症狀，暗示你缺「鉀」了

當體內血鉀值過低時，身體會出現一些異常的症狀表現，一旦出現這幾個症狀，要及時就醫進行檢查。

1.經常疲勞

鉀離子可參與神經細胞間的衝動傳導和肌肉細胞收縮，當體內鉀元素缺乏時，會導致神經細胞、肌肉細胞活性下降，進而引起疲倦、腳軟等症狀出現，生活中常感覺疲勞無力。

2、心律不整

鉀離子還能參與心肌細胞活動，一旦體內缺鉀會導致心肌細胞異常活躍，表現為心動過度、心悸、胸悶等。一些本身有心血管疾病的患者，也可能導致心臟疾病發作。

3.消化不良

腸胃蠕動需要鉀離子參與，體內鉀元素不足時會導致腸胃蠕動受到抑制，進而造成腹脹、食慾下降等消化不良的問題出現。

4.血壓波動

血鉀水平降低時，會讓體內的鈉含量上升，進而導致血管平滑肌興奮性上升，容易造成血壓波動。

尤其是本身患有高血壓、減肥人群、經常腹瀉、愛出汗、糖尿病患者以及骨質疏鬆的人群，患低血鉀症的風險會比普通人高許多，這些人群一旦出現上述的症狀，要及時就醫檢查。

三、長期服用降血壓藥，4個迷思一定要避開

對於高血壓患者而言，合理用藥是穩定血壓的關鍵，許多患者之所以經常出現高血壓反覆的情況，和不恰當的服用藥物有關，以下常見的4個服藥誤區，注意避開！

1.血壓正常了就停藥

高血壓是一種慢性疾病，一旦患病大部分患者都需要長期/終生服藥控制血壓。如果擅自停藥的話，會導致體內藥物濃度被打破，容易導致血壓失控，增加心血管意外的發生幾率。

2.自作主張亂用藥物

不少患者在用藥時會有類比心理，覺得其他人服用某種降血壓藥的效果好自己也跟風購買。但不同高血壓患者服用藥物的重點不同，同一種藥物可能不同患者的療效也不同，服藥主要是適合自己，高血壓患者要服用哪一類降血壓藥，一定要遵循醫囑。

3.無症狀不吃藥

有些患者服用降血壓藥會憑自己的感覺來，在頭暈頭痛時就服藥，症狀緩解了就停藥，但並不是所有高血壓患者都會出現症狀。殊不知，這樣做會導致血壓波動過大，容易發生意外。

4.血壓下降慢頻繁換藥

部分患者覺得自己服用的藥物降血壓速度太慢，希望選擇一些降血壓速度快的藥物。但這個做法也同樣不可取，因為在沒有高危險現象時，臨床上的推薦就是逐步降壓，血壓下降過快，反而可能會誘發腦中風。